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【中医二试】妇科学知识点总结(2)

2023-09-26 11:08:39
91
A+
  中医妇科学在中医考试中约占40分,是比较重要的章节,病例题和新题型在逐渐增加,因此考生们务必稳固基础,才能灵活应变:
 
  1、月经过多一气虚证:行经量多,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面包碗白,舌淡,苔薄,脉细弱;治法:补气摄血固冲;代表方:举元熊红
 
  2、月经过多一血热证:经行量多,质黏稠或有血块,口渴心烦,脉滑数;治法:清热凉血,固冲止血;代表方:保阴煎加地榆、茜草。
 
  3、月经过多一血瘀证:舌紫暗或有瘀点,脉涩;治法:活血化瘀止血;代表方:失笑散加益母草、三七、茜草。
 
  4、月经过少:月经过少又称"经水涩少""经水少""经量过少"等,其主症为月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,称为"月经过少",一般认为月经量少于20mL,为月经过少。
 
  5、月经过少与激经的鉴别:激经是受孕早期,月经仍按月来潮,血量少,无损胎儿发育,可伴有早孕反应,妊娠试验阳性,B超检查可见子宫腔内有孕囊、胚芽或胎心搏动等。
 
  6、月经过少一肾虚证:经量素少,腰膝酸软,头晕耳鸣,脉沉弱或沉迟;治法:补肾益精,养血调经;代表方:归肾丸。
 
  7、月经过少一血虚证:经来血量渐少或点滴即净,伴小腹空坠,头晕眼花,脉细;治法:养血益气调经;代表方:滋血汤。
 
  8、月经过少一血瘀证:经行涩少,色紫暗有血块,小腹胀痛,脉沉弦或沉涩;治法:活血化瘀调经;代表方:桃红四物汤。
 
  9、月经过少一痰湿证:经行量少,色淡红,质黏稠如痰,形体肥胖,苔白腻,脉滑;治法:化痰燥湿调经;代表方:苍附导痰丸。
 
  10、崩漏:是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏。
 
  11、崩漏与月经先期、月经过多、经期延长的鉴别:①崩漏:周期、经期、经量的同时严重失调。②月经先期、月经过多、经期延长:月经先期是周期缩短,月经过多是经量过多如崩,经期延长是行经时间长似漏;但上述各病各自有一定的周期、经期和经量,可与崩漏作鉴别。
 
  12、崩漏的病因:脾虚、肾虚、血热和血瘀;病机:肾﹣天癸﹣冲任﹣胞宫生殖的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常粥
 
  13、崩漏的治疗原则:采用"急则治其标,缓则治其本"的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。急症处理:根据"急则治其标,缓则治其本"的原则,暴崩之际,急当"塞流"止崩,以防厥脱,常用独参汤或丽参注射液。
 
  15、崩漏一肾气虚证:出血量多势急如崩,面色晦暗;治法:补肾益气,固冲止血;代表方:加减从蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
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